[Toprak]

TEMEL ŞİKAYETLER VE TEDAVİ
Demiyelinizasyondan kaynaklanan semptomlarınşiddeti ve seyri her hastada farklıdır. Kimi hastada şiddetli olabilen birbelirti, kimisinde hafif geçer. Bunlar geçici ya da kalıcı olabilir.Semptomların etkisi ve süresi önceden belirlenemez. Doktor kontrolündekanıtlanmış tedavilerle gelişmeleri takip etmek ve derneğinize yakın olmakMS'in kontrolünde en akılcı ve başarılı yöntemdir.
GÖRME :
Görsel sorunlar, MS hastalarıarasında benzerdir ve hastalığın çoğunlukla ilk belirtileri olurlar. Görmesiniri boyunca demiyelinizan plaklar oluşması, MS'teoluşan görsel semptomlar, çoğunlukla optik nevrit olarak bilinen durumu meydanagetirir. Göze bağlı rahatsızlıklar, MS hastalarındaki optik nevrittenkaynaklanırken nadiren kalıcı olurlar
Görsel Rahatsızlık Tipleri : Tam görme kaybı, azalmış görüntü veya puslu görüntü, optiknevritli MS hastasının genellikle tek gözünü sık sık etkiler."Renkler yıkanmış gibi" görünebilir ve gece görmeleri biraz dahafarklı olabilir. Renk ayrımna karşı hassasiyet veya delikler (karanoktalar) da oluşabilir.

Bazı hastalar ise görüntünün ortasında siyah noktaoluşmasına neden olan ve "cecocentral scotoma" olarak adlandırılanrahatsızlığı yaşayabilirler. Diğer bir rahatsızlık ise nadiren görülen"homonymous hemianopsia" her iki gözün de sağ veya sol görmealanlarında görüntünün tamamen kaybolmasıdır. Bazen optik nevritli gözünhareketi sırasında ağrıyla karşılaşılabilir.

Göz çevresinde kas zayıflığı ve koordinasyon kaybı oluşabilir. Bu"nistagmus" olarak bilinen göz hareketlerinin hızlı refleksiylesonuçlanabilir. Diplopia (çift görme),her iki gözün koordineli fonksiyonlarınıyerine getirmemesi üzerine bir nesne sıçrıyor gibi veya hiç beklenmeyen biranda hareket ediyormuş gibi algılanmasına neden olabilir.
GörselRahatsızlıkların Tedavisi : Görsel bir problem olması halinde bir göz hekimine danışılmalıdır. Bazen doktoralevlenmelerin yavaşlamasını ve görsel semptomların kendiliğinden bitmesinibeklemenin doğru olacağına hükmedebilir. Diğer durumlarda, alevlenmeyi azaltmakve iyileşmeyi hızlandırmak için damardan steroid tedavisi uygunabilir.

Bir tip steroid , kortizon alevlenmenin azalmasına iyi gelmektedirama ne yazık ki, bu ilacın uzun süre kullanımı halinde katarakt gelişimi degözlenmektedir. Görmenin bulutlu olmasına neden olan katarakt probleminde,çoğunlukla hastanın görmesini düzeltmek için cerrahi işlem gerekir.Steroidlerin uzun süreli kullanımı osteoporoz gelişmine de neden olabilir.

Bazen diplopia (çift görme) tedavisinde tek gözün kapatılmasıkullanılabilirse de, araba kullanma, okuma gibi işler için gerekmedikçeönerilmezler. Zaman içinde, beyin çift görmeye alışacak ve sonuçolarak görüntüleri doğru haliyle algılayacaktır, fakat bu düzelme anındagerçekleşmez.

Nistagmus da (ani hareketler) göz bantı ile tedavi edilebilir.Bazıları "clonazepam" (Rivotril) veya benzeri ilaçları burahatsızlığı gidermek için kullanır. Hemianopsisi ( her iki gözün bir yandagörme kaybı olan hastalar) başlarını çevirerek uyum sağlamaya çalışabilir.

Görsel sorunlar yaşayan hastalar, çoğunlukla bu semptomlarıngeçici olmasıyla teselli olurlar. Pek çok MS semptomu gibi görsel problemlerinde stres, yorgunluk, enfeksiyon, belirli ilaçlar (trisiklik antidepresanlargibi) veya sıcaklığın artışı ile kötüleşebileceği unutulmamalıdır.